การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการปรับแต่ง DNA ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเพียงเล็กน้อยอาจทำให้ตาบอดและไตวายได้การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในคู่เบสเดี่ยว – ตัวอักษรของตัวอักษรทางพันธุกรรม – เพิ่มระดับของ erythropoietin ซึ่งเป็นโปรตีนที่กระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและการเจริญเติบโตของหลอดเลือด เรียกสั้นๆ ว่า erythropoietin หรือ EPO จะเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาและโรคไตระยะสุดท้ายเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การศึกษาที่เผยแพร่ทางออนไลน์และในรายงานการประชุมของ National Academy of Sciences เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม
การควบคุมระดับ erythropoietin
หรือการปิดกั้นกิจกรรมของ erythropoietin สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือหยุดการลุกลามของโรคที่โจมตีดวงตาและไตอยู่แล้ว การวิจัยยังฟังดูเป็นคำเตือนสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการฟอกไต Erythropoietin มักจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ล้างไตเพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง แต่งานวิจัยใหม่แนะนำว่าควรใช้ EPO ด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อดวงตาและไต
Kang Zhang จักษุแพทย์และนักพันธุศาสตร์แห่ง University of Utah School of Medicine ในซอลต์เลกซิตีและเพื่อนร่วมงานของเขาออกเดินทางเพื่อไขปริศนาที่แพทย์ผู้รักษาโรคเบาหวานทราบดี
“เราทุกคนเห็นผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างสมบูรณ์ แต่พวกเขามีอาการแทรกซ้อนทั้งซ้ายและขวา” Zhang กล่าว “แล้วก็มีคนอื่นที่น้ำตาลในเลือดพุ่งปรี๊ด แต่พวกเขาก็ไม่เคยมีปัญหา”
ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นผลมาจากการมีหลอดเลือด
มากเกินไปที่บุกรุกจอประสาทตา หลอดเลือดอาจทำให้เนื้อเยื่อตาฉีกขาดหรือจอประสาทตาหลุดออกในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้ เรียกว่า ภาวะเบาหวานขึ้นตาในระยะลุกลาม ผู้ป่วยเบาหวานเกือบทุกคนจะพัฒนาจอประสาทตาในระดับหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไป แต่จะมีความคืบหน้าเพียงครึ่งเดียวไปสู่รูปแบบที่รุนแรง
ถึงกระนั้น โรคตาก็ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดรายใหม่ในผู้ใหญ่วัยทำงานในสหรัฐอเมริกา และเป็นสาเหตุของการตาบอดโดยรวมประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์
ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาทราบมานานหลายปีแล้วว่าโปรตีนที่เรียกว่า VEGF มีส่วนกระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ไม่ต้องการ การทดลองเพื่อสกัดกั้นโปรตีนดูเหมือนจะเป็นไปได้ แต่การรักษายังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้อย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา
Zhang และทีมของเขาเลือกยีน 10 ยีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือด และมองหาการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติที่เรียกว่า single nucleotide polymorphisms หรือ SNPs ในลำดับดีเอ็นเอของยีนที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
นักวิจัยพบการเปลี่ยนแปลงที่จุดใดจุดหนึ่งของ DNA ซึ่งเรียกว่าโปรโมเตอร์ที่ควบคุมว่ายีน erythropoietin เปิดหรือปิดหรือไม่ บางคนมี DNA เบสกัวนีน (G) บางชนิดมีไทมีน (T) T สร้างแท่นวางโมเลกุลสำหรับโปรตีนที่เรียกว่า AP1 ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ทรงพลังที่เปิดใช้งานยีน AP1 ไม่สามารถลงจอดบนโปรโมเตอร์ที่มี G แทนที่จะเป็น T ได้ ประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรทั่วไปมีแบบฟอร์ม T
ผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานที่มียีน erythropoietin ทั้งสองสำเนา (ตัวหนึ่งสืบทอดมาจากแม่ ตัวหนึ่งมาจากพ่อ) ทำให้มีการสร้างอีริโทรโพอิตินในดวงตามากกว่าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานที่ได้รับยีน G สองชุดถึง 7.5 เท่า
รักษาตัวเอง
ลุยเลย! คุณสมควรได้รับข่าววิทยาศาสตร์
ติดตาม
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีตัวแปร T ที่มีความเสี่ยง 2 ชุดก็มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาและไตเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีรูปแบบต่างกัน ผลที่ได้อาจหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมที่เรียกว่า จีโนไทป์ เพื่อระบุว่ามีรูปแบบใด ผู้ที่มีความเสี่ยงอาจได้รับการรักษาเพื่อป้องกัน EPO ในตาและไต
แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาคนอื่น ๆ กล่าวว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถสร้างความแตกต่างได้มากขึ้นในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
Emily Chew รองผู้อำนวยการฝ่ายระบาดวิทยาและการวิจัยทางคลินิกของ National Eye Institute กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าเราอยู่ในจุดที่จะเริ่มสร้างจีโนไทป์ผู้คน” “ถ้าคนครึ่งหนึ่งมีสิ่งนี้ จะมีประโยชน์อะไร”
Chew เรียกการศึกษานี้ว่า “น่าตื่นเต้นมาก” แต่เธอเตือนว่า erythropoietin อาจมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับน้ำตาลในเลือดและโปรตีนอื่นๆ
Zhang ยอมรับว่าการปิดกั้น EPO ทั่วร่างกายอาจไม่ใช่ความคิดที่ดี
Credit : patrickgodschalk.com
viagraonlinesenzaricetta.net
sandpointcommunityradio.com
citizenscityhall.com
olkultur.com
arcclinicalservices.org
kleinerhase.com
realitykings4u.com
mobarawalker.com
getyourgamefeeton.com
